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控制哮喘 拥抱春天

    来源:顺义时讯    更新时间:2018年04月08日

  医生简介:陈希胜,区医院呼吸科主任医师,擅长治疗呼吸系统疑难危重症、肺部阴影及肺间质疾病,擅长哮喘、慢阻肺的管理。
  春天,万物复苏,百花竞放,人们踏青旅游,好不畅快。然而,有些人却因春天阴霾的哮喘走进医院。
  目前,我国约有3000万哮喘病人。哮喘病程长,易反复,目前无根治方法,被世界卫生组织列为四大顽症之一。
  支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后,气道反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻(由支气管收缩、黏液栓形成和炎症加重引起),出现反复发作的喘息、呼吸困难等症状。
  我们所说的慢性炎症并不是由细菌等微生物直接引起的化脓性炎症,而是一种免疫反应。正常人对这种反应不会引起哮喘,而敏感人群在发生这种炎症或遇到过敏原刺激时就会出现气道痉挛或引发哮喘,我们称这些人具有“气道高反应性”。
  支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难。有食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎,长期接触粉尘、从事装修工作等是诱发过敏性哮喘的危险因素。另外,父母有哮喘史者也是高危人群。
  避免接触致敏原(如花粉、烟雾、异味、动物毛发、尘螨、真菌、油漆等)是防止哮喘发作的先决条件。阿司匹林、心得安等药物也容易引发哮喘,服用前应做好咨询。室内要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度,保持室内环境卫生。忌食易引起过敏的食物,如虾、蟹等,戒烟戒酒。起居规律,睡眠充足,选择适宜的体育活动,如散步、慢跑、游泳等,提高机体抵抗力,降低发病概率。
  如怀疑患有哮喘,可做如下检查:
  (1)变应原测试:主要通过皮肤过敏原点刺及食物过敏原筛查,以了解是否存在过敏原。
  (2)肺功能测定:通过肺功能检查了解是否存在气流受限。
  (3)气道高反应性测试:通过激发试验(乙酰甲胆碱、组胺或运动试验)观察是否存在气道高反应性。
  科学规范的治疗是控制哮喘发作的基础。治疗哮喘的药物分为缓解性药物和控制性药物。缓解性药物就是当哮喘发作时可以快速缓解喘息症状的药物。如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱、甲泼尼龙。控制性药物就是可以从根本上控制哮喘症状的药物,如辅舒酮、舒利迭、孟鲁斯特等。
  当哮喘发作时,第一时间要先用缓解性药物,待症状缓解后再用控制性药物。在正确的时间,正确地用药,才能获得最好的疗效。有些患者每次哮喘发作时都会到医院就诊,一旦病情得到控制便擅自停药,结果哮喘再次复发,这样只能使病情日趋严重。在缓解期坚持规范治疗,哮喘才能得到有效控制,像正常人一样生活和学习。(张颖)


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