百日咳的防治常识

百日咳的防治常识

来源：区疾控中心点击数：更新时间：2006-11-20

　　百日咳是急性呼吸道传染病，多见于儿童。此病在温带以冬春两季多见。自普遍接种“白百破”疫苗以来仍有散在发生。病人是唯一的传染源，潜伏期2～23天，传染期约一个半月，呼吸道传染是主要的传播途径，人群普遍易感，以学龄前儿童为多。
　　临床症状：
　　本病可分为三期：卡他期，仅表现为低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。7～10天后转入痉咳期，表现为阵发性疼挛性咳嗽，发作日益加剧，每次阵咳可达数分钟之久。咳后伴一次鸡鸣样长吸气。若治疗不善，此期可长达2～6周。恢复期阵咳渐减甚至停止，此期2周或更长。若有呼吸道感染可再致疼咳，病程可2～3月，故有“百日咳”之称。
治疗
　　1、一般和对症疗法：保持环境安静，避免刺激与哭泣。注意营养，加强护理，剧咳时可适当用苯巴比妥及安定镇静。可给痰易静、氧化胺等咳痰剂或雾化治疗。严重的婴幼儿患者可用短程（5天左右）强的松1～2mg／kg／日。
　　2、抗生素治疗：及早使用可缩短病程，减轻症状。首选红霉素30～50g／kg／日，口服7～10天，亦可用氨节青霉素、氯霉素、复方新诺明等。
　　3、中药：早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。
　　预防：
　　（一）管理传染源：及早发现患者并进行隔离，隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2～3周。
　　（二）切断传播途径：室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。
　　（三）保护易感者
　　1、主动免疫：国内目前常用百白破（百日咳、白喉、破伤风）三联疫苗。自出生3～6个月开始预防接种。剂量为0.5、0.5、0.5ml，每隔4～6周皮下注射一次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。
　　2、被动免疫：肌肉注射高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，连用3～5次，可减轻症状。
　　3、药物预防：对无免疫力而又有百日咳接触史的患儿可用红霉素、复方新诺明进行预防，连续用药7～10天。

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